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Médecins du Monde Suisse

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MDM - Neuchâtel - Suisse

Territoires palestiniens, Hébron

Améliorer la prise en charge des problèmes de santé mentale des enfants et des adolescents palestiniens dans le district d'Hébron


Carte de visite de la mission

Territoire: le territoire palestinien situé à l'est de la mer Méditerrannée comprend la Cisjordanie, Jérusalem-Est et la bande de Gaza.

Superficie (Cisjordanie et Bande de Gaza): 6207 km2

Population: 3.8 millions

Espérance de vie à la naissance: 74 ans



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Bénéficiaires : 70 600 enfants et jeunes du district d'Hébron; Equipe du Centre Communautaire de Santé Mentale pour Enfants et Adolescents (CCSMEA)de Hallul.

Bénéficiaires indirects: environ 120 000 personnes.

Notre équipe
Personnel expatrié :
1 coordinatrice en santé mentale.

Personnel local :
1 administratrice/
coordinatrice, 1 chauffeur.

Responsable mission : Dr Nago Humbert, Thierry Tschoumy.

Partenaires : Centre Communautaire de Santé Mentale pour Enfants et Adolescents (CCSMEA de Hallul), Ministère de la Santé, Programme des Nations Unies pour le Développement (PNUD), Agence Française de Développement (AFD).

Délégations internationales : Médecins du Monde-France, Médecins du Monde - Espagne

Durée : 2009 à 2010

Budget : 271'987 CHF.

Financement : Chaîne du Bonheur, PNUD-AFD.

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ACTIVITES

Médecins du Monde Suisse soutient depuis 2009 la mise en place d'un Centre Communautaire de Santé Mentale pour Enfants et Adolescents (CMHCCA) à Hébron: le centre communautaire en santé mentale de Hallul. En lien avec le Ministère de la Santé Palestinien et en partenariat avec le Programme des Nations-Unis pour le Développement (PNUD), ce projet est soutenu financièrement par l'Agence Française de Développement (AFD).
Au-delà du fait qu'il n'existe aucun centre de référence en psychiatrie infanto-juvénile dans les Territoires Palestiniens, ce centre est un lieu de fromation spécialisé en psychiatrie infanto-juvénile pour les équipes qui travaillent dans les autres centre de santé mentale communautaires généralistes.
Diverses activités y sont effectuées: consultations psychiatriques, consultations psychologiques, travail en groupes de paroles, visites à domicile, activités thérapeutiques.

Le volet formation du projet est très actif. De nombreuses journées de formations sont effectuées tous les mois par des intervenants locaux expérimentés ainsi que des spécialistes expatriés, et traitent de sujets pointus concernant la santé mentale tout en se concentrant sur les aspects des savoirs pratiques.

RESULTATS

Le personnel de soins sur place est très motivé et très intéressé et acquiert toujours plus d'expérience par le biais des formations. C'est environ 70'600 enfants et jeunes du district d'Hébron qui bénéficient de ce projet. Chaque mois s'ajoute une vingtaine de nouveaux cas à prendre en charge.

PERSPECTIVES

Le plan de formation se poursuivra pour les années à venir ainsi que le renforcement des activités de santé communautaire par le biais d'actions de prévention et de sensibilisation à la santé mentale, en lien avec le Département de santé scolaire du Ministère de la Santé.

Fiche détaillée du projet

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CONTEXTE

Médecins du Monde est présent en Palestine depuis 1994 et a mené plusieurs activités:

  • 1994-1996 : Orphelinat de Tulkarem.
  • 1995: Organisation à Jérusalem de la deuxième conférence Israélo-palestinienne sur la santé.
  • 2001: Engagement d'un volontaire en service civil avec l'Union of Palestinian Medical Relief Committee.

Dans le contexte socioculturel palestinien, la stigmatisation des troubles mentaux reste forte et l'offre de prévention et de soins dans le domaine de la santé mentale insuffisante. Proposer des espaces de paroles basés sur l'écoute et l'orientation en parallèle à des activités de sensibilisation est important. Dans l'optique de contribuer à améliorer la prise en charge des troubles psychiques, MdM soutient depuis 2009 la mise en place d'un centre pilote en psychiatrie infanto-juvénile à Hébron : le centre communautaire en santé mentale de Halhoul.

Médecins du Monde-Suisse est à ce jour un des acteurs clé en santé mentale à Hébron; sa population cible sont les enfants et les adolescents.

Médecins du Monde a soutenu de 2006 à 2009 la Library on Wheels for Non Violence and Peace à Hébron dans le but de définir et développer une compétence en santé mentale pour les enfants et les adolescents marqués par la violence structurelle inhérente à l'occupation militaire israélienne.

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OBJECTIFS

L'objectif principal est d'améliorer la prise en charge des problèmes de santé mentale des enfants et des adolescents palestiniens et plus particulièrement du district d'Hébron :

  • Aider au recrutement du personnel et préparer l'ouverture du Centre Communautaire de Santé Mentale pour Enfants et Adolescents
  • Mise en oeuvre d'un plan de formation local conforme aux exigences du Ministère de la Santé par des séminaires cliniques, suivis par tous les employés du centre
  • Soutien technique à l'équipe du Centre Communautaire de Santé Mentale pour Enfants et Adolescents:Formation continue et accompagnement de professionnel
  • Mise en réseau des partenaires et coordination
  • Sensibilisation de la population d'Hébron
  • Témoigner en Suisse de la situation de la population palestinienne (plus particulièrement des bénéficiaires du projet à Hébron)
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Témoignage

«...Ensemble nous avons à créer une manière de travailler inédite ...»

"Depuis début décembre, les six personnes sélectionnées en juin dernier ont pu commencer à travailler...après avoir attendu que dans les arcanes des ministères de l'autorité palestinienne quelques dossiers avancent ; la bureaucratie se complique ici comme partout de sombres questions politiques...
Je me rends donc quotidiennement à Hébron, plus précisément à Halul dans la banlieue nord d'Hébron, pour les préparer à travailler dans un centre de santé mentale communautaire pour enfants et adolescents. C'est un projet pilote, le premier centre spécifiquement destiné à traiter les enfants qui partout ailleurs sont reçus dans les quelques centres pour adultes qui existent sur le territoire palestinien. A nouveau, comme je l'ai déjà expérimenté au Cambodge, je retrouve le plaisir de partager mes connaissances avec une équipe. Ensemble nous avons à créer une manière de travailler inédite ici. Ils sont tous conscients de l'importance et de la nécessité de ce qu'ils vont apporter à leur communauté.
Ils témoignent souvent de la stigmatisation de la maladie mentale, surtout dans cette société hebronite, considérée comme la plus traditionnaliste de la Palestine. Ils évoquent aussi, déjà, les violences, l'inceste, la parole interdite. Cela plus encore que l'autre violence, celle de leur vie de palestiniens enclavés, enfermés entre les routes de contournement et les colonies qui s'étendent, aux prises avec les check points et les limitations à la circulation. Ils sont pour le moment concentrés sur leur travail, la préparation de l'ouverture de ce centre, la découverte pour plusieurs d'entre eux d'une logique nouvelle. J'aime l'éclat dans leurs yeux lorsqu'ils saisissent un raisonnement ou comprennent vraiment certaines de mes exigences, leurs discussions animées lorsqu'ils commencent à échanger leurs points de vue sur telle ou telle question. Une grande part de ce qu'ils se disent m'échappe, puisqu'une partie d'entre eux ne parle pas anglais, et que je les encourage à trouver entre eux et en arabe la solution aux problèmes que je soulève. « Swaye, swaye » nous avançons cependant.
Lors des moments de pause ils me font part de leur vie, les photos de leurs enfants, les talents de l'une pour la fameuse broderie palestinienne, de l'autre pour la poésie, du troisième pour l'informatique. Les hommes sortent fumer et les femmes discutent ... des hommes. Ah l'homme arabe : enfant roi, père tout puissant, patriarche. Toute ressemblance avec une personne existant ou ayant existé ... Elles en parlent à n'en plus finir. Et elles, quels droits ont-elles ? Au moins celles-ci travaillent. Il faut aussi dire que de travail, pour les hommes ici il y en a de moins en moins. Ils travaillaient en Israël, comme ouvriers, le mur les a relégués. Inoccupés dans leurs territoires occupés, ou à force de désespoir et d'humiliation, ils en finissent par encourager leurs fils à jeter des pierres sur les colons ou les soldats israéliens, tandis qu'eux-mêmes se jettent sur leurs femmes pour d'autres violences.
60 ans d'occupation, deux générations, et quel espoir, quel avenir, pour ces hommes, ces femmes et leurs enfants ?"

Chiara Beguin, psychologue, coordinatrice générale pour MdM Suisse à Hébron, Territoires Palestiniens